Hei!
Jeg kan fortelle litt raskt at jeg er en mann på 26 år, slitt med en masse kroniske smerter nakke/rygg region, har nå gått på Paralgin forte/kombinert Tramadol 100+100 PR mnd Itilegg til Zopiclone som kan hjelpe meg til å sove, har vært til alt av behandlinger, jobber ca 50 % men det er med store smerter. Var nå sist hos min fastlege å forklarte at jeg begynner å få en slags angstfølelse, og jeg er veldig urolig om nettene og akkurat som det klør i leddene mellom fingrene og tærne, han skrev da ut Rivotril 0,5 mg til meg.
Men slik som jeg leser på nettet er jo dette ren narkotika? Jeg vil ikke risikere å bli enda mer pilleavhengig enn det jeg allerede er, har du noen forslag til vei videre?
Jeg sitter veldig fast, ser du.
Mann 26
Svar fra ungrus.no 22.02.2017
Kjære mann, 26!
Dette hørtes ganske vrient ut. Et problem med kroniske smerter som vi ofte glemmer, er at de egentlig er en helt annen tilstand enn akutte smerter. Det betyr at de medikamentene vi bruker for å behandle akutte smerter, kan virke nesten mot sin hensikt når de skal brukes til å dempe kroniske smerter. Spesielt morfinlignende stoffer som du bruker (Paralgin Forte og Tramadol) har en tendens til å redusere smerteterskelen ved langvarig bruk, vi blir altså mer "ømskinnede". Det er jo det stikk motsatte av det vi ønsker å oppnå. Rivotril er et Valiumlignende medikament, bare mye sterkere. Det virker beroligende og demper kramper og angst, men dersom man bruker det over mer enn noen uker, vil det antagelig gjøre vondt verre.
Det kan være vanskelig å finne gode og effektive medikamenter mot kroniske rygg- og nakkesmerter uten å oppleve bivirkninger. Jeg skal vokte meg vel for å komme med konkrete råd, siden jeg ikke kjenner din lidelse, men dersom du kunne samarbeide med din lege om å gradvis redusere og kutte ut Paralgin Forte og Tramadol, ville det være en stor fordel. Smertene vil nok kunne øke i en periode, men "ømskinnetheten" vil etter hvert kunne avta, og da kan du kanskje nøye deg med noe paracetamol eller naproxen når det blir for ille. Rivotril ville jeg uansett ikke brukt mer enn i svært kort tid.
Med hilsen
Dagfinn Haarr
spesialist i allmennmedisin og samfunnsmedisin
kommuneoverlege